البنج الكلي، كيف يعمل وما مخاطره وكيف يستعد له المريض وأهله

يخبر الجراح العائلة أن أحد الوالدين سيحتاج إلى البنج الكلي في العملية القادمة، فيخرج الابن أو الابنة من العيادة وفي صدره سؤال لا يقوله بصوت عال، هل سيصحو بعدها؟ ويقف مريض آخر في سوريا أمام ورقة الموافقة على أول عملية في حياته، ولا يعرف عن التخدير إلا ما سمعه من الأقارب والجيران. ويبدأ الجواب الهادئ من فهم ما يجري فعلاً، أي ما هو التخدير العام، وكيف يسير خطوة بخطوة، وما تقوله الأرقام المنشورة عن مخاطره، وما الذي يغيره الاستعداد الجيد قبله.

كيف يعمل البنج الكلي ولماذا يلجأ إليه الطبيب

يدخل التخدير العام المريض في حالة تشبه النوم بمزيج من الأدوية، يحقن بعضها في الوريد ويستنشق بعضها غازات، وتعطى قبل العملية وفي أثنائها^[1]. ولا يقتصر أثره على النوم، إذ لا يشعر المريض بالألم لأن الدماغ في هذه الحالة لا يستجيب لإشارات الألم ولا لمنعكساته^[1:1].

ويسمي الناس هذا الإجراء بأسماء كثيرة، فيقول بعضهم البنج الكلي ويقول آخرون «البنج الكامل» أو «بنج كامل» أو «التخدير الكلي»، والمقصود واحد يسميه الأطباء «التخدير العام». ويختلف عنه التخدير الناحي الذي يخدر جزءاً من الجسم كاليد أو القدم، والتخدير النخاعي الذي يستعمل في جراحات أسفل الخصر، والتخدير الموضعي الذي يكفي لإجراء صغير في منطقة محدودة^[1:2]. وكثيراً ما تجمع هذه الأنواع مع التهدئة، وقد لا تناسب الإجراءات الأكثر تعقيداً^[1:3]، ولهذا يلجأ الأطباء إلى التخدير العام حين لا يناسب العملية نوع آخر من التخدير^[2].

ويختار طبيب التخدير مع الجراح نوع التخدير بحسب نوع العملية وصحة المريض العامة وما يفضله المريض نفسه^[1:4]. ويوصي الفريق عادةً بالبنج الكلي في عمليات لها صفات معروفة، وهي العمليات التي^[1:5]

• تستغرق وقتاً طويلاً.
• تحتاج إلى أدوية ترخي العضلات.
• قد يرافقها نزف كبير.
• قد تغير نمط التنفس أو ضغط الدم أو سرعة القلب.

فقرار البنج الكلي يتعلق بما تحتاجه العملية نفسها، إذ يلزم أن يبقى المريض نائماً لا يحس بشيء، ساكناً وعضلاته مرتخية، كي يعمل الأطباء بأمان^[2:1]. ولا يقرأ من هذا القرار شيء عن خطورة المرض الذي تجرى العملية لأجله.

ماذا يسأل طبيب التخدير في زيارة تقييم ما قبل التخدير

يتولى التخدير طبيب اختصاصي في اختصاص التخدير والإنعاش، ويسبق العملية المخطط لها موعد يعرف بتقييم ما قبل التخدير، ويسميه الناس أيضاً «موعد التخدير قبل العملية» أو «معاينة التخدير» أو «فحص ما قبل العملية». وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن هذا الموعد يكون عادةً قبل الإجراء ببضعة أسابيع، وأنه قد يشمل تحاليل دم وصورة شعاعية وتخطيطاً لكهربائية القلب، وقد يلتقي فيه المريض بطبيب التخدير نفسه^[2:2]. والغاية منه أن يتأكد الفريق من أن صحة المريض تسمح بالعملية وبالبنج الكلي معاً^[2:3].

ويسأل الطبيب في هذه الزيارة عن التاريخ المرضي، وعن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمستحضرات العشبية، وعن أي حساسية من الأدوية، وعن تجارب التخدير السابقة، ثم عن آخر مرة أكل فيها المريض أو شرب^[1:6]. فمن هذه الأجوبة يختار فريق التخدير النوع الأكثر أماناً لكل مريض^[1:7]. وإن كان المريض من كبار السن فتنصح الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير بأن يذكر أي مشكلة في الذاكرة أو التفكير ظهرت بعد تخدير سابق، وبأن يحضر الزيارة معه قريب أو صديق مقرب، لأنه قد يذكر للطبيب ما نسيه المريض، ويساعده بعد ذلك على تذكر التعليمات^[3]. ويحسن أن يذكر المريض أيضاً أي قلق يشغله من الإجراء، كالخوف من الإبر^[2:4].

ومن الأسئلة التي تفاجئ بعض العائلات سؤال الطبيب عن الأقارب، هل مر أحدهم برد فعل غير معتاد على البنج الكلي في عملية سابقة؟ والسبب أن بعض ردود الفعل الخطيرة على التخدير تورث، ومنها حالة تسمى فرط الحرارة الخبيث، ولذلك تطلب الجمعية نفسها إخبار الطبيب إن أصيب بها المريض أو أحد أفراد عائلته في جراحة سابقة^[4].

ويتصل بهذا السؤال تنبيه حديث، ففي 2 تموز 2026 نبهت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية العاملين في الرعاية الصحية إلى حالات مضاعفات عصبية شديدة ووفيات غير متوقعة بعد التخدير العام بغاز السيفوفلوران لدى مرضى من أصل فنزويلي من جهة الأم، وربطتها بمتغير جيني نادر في الميتوكوندريا^[5]. ويخص هذا التنبيه فئة محددة من الناس، وتقول الإدارة إنها تواصل مراجعة ما يعنيه لعامة المرضى في الولايات المتحدة وللأدوية المخدرة المعتمدة لديها^[5:1]. ويبقى درسه العام بسيطاً، فتاريخ العائلة مع البنج معلومة تفيد الطبيب حين يضع الخطة.

أما تعليمات الصيام التي يشرحها الطبيب في هذه الزيارة فلها شرح مستقل، وأما قائمة الأدوية فتعود إليها فقرة الاستعداد في آخر هذا الدليل.

كيف يسير البنج الكلي خطوة بخطوة حتى نهاية العملية

يمر المريض يوم العملية بمراحل متتابعة يشرف عليها فريق التخدير من أولها إلى آخرها. ويقود هذا الفريق طبيب اختصاصي يراقب المريض ويعدل البنج الكلي كلما لزم^[2:5]، وتأتي المراحل بهذا الترتيب.

1. الاستعداد والمراقبة، يصل المريض صائماً بحسب التعليمات، وقد يعطى قبل التخدير أدوية تساعده على الاسترخاء أو تخفف حموضة المعدة أو تمنع الغثيان، ثم يوصل بأجهزة تتابع نبض القلب وضغط الدم ونسبة الأكسجين في الدم^[2:6]. ويطلب الصيام قبل ذلك لأن التخدير يرخي عضلات الجهاز الهضمي، ويضعف المنعكسات التي تمنع وصول الطعام والحمض من المعدة إلى الرئتين^[1:8].
2. بدء التخدير، يبدأ البنج الكلي عادةً بدواء يعطيه طبيب التخدير عبر أنبوب رفيع في وريد الذراع، وقد يستنشقه المريض غازاً من قناع، وهو خيار يلجأ إليه الفريق غالباً حين يصعب إيجاد الوريد^[2:7]، ويفضله بعض الأطفال^[1:9]. وينام المريض خلال دقيقة تقريباً، ولا يعي شيئاً حتى يستيقظ بعد انتهاء الإجراء^[2:8].
3. أنبوب التنفس، بعد أن ينام المريض قد يدخل الطبيب أنبوباً بلاستيكياً مرناً عبر الفم إلى القصبة الهوائية، فيضمن وصول ما يكفي من الأكسجين، ويحمي الرئتين من إفرازات الفم وسوائل المعدة^[1:10].
4. المراقبة طوال العملية، يبقى طبيب التخدير مع المريض طوال البنج الكلي، ويعطيه السوائل عبر أنبوب في الوريد^[2:9]، ويضبط الأدوية والتنفس والحرارة وضغط الدم كلما احتاج الأمر، ويعالج أي مشكلة تطرأ في أثناء الجراحة بالأدوية والسوائل^[1:11]. وتقيس الأجهزة وظائف القلب والرئتين وكمية المخدر المعطاة^[6]، وتمتد هذه المرحلة من دقائق إلى ساعات عدة بحسب نوع العملية^[2:10].
5. نهاية العملية، يوقف الطبيب أدوية التخدير عند انتهاء الجراحة، وينزع أنبوب التنفس حين يبدأ المريض بالإفاقة، ثم يستيقظ ببطء في غرفة العمليات أو في غرفة الإفاقة^[1:12].

وعند هذه النقطة تنتهي المرحلة التي تجري في غرفة العمليات، أما ما يشعر به المريض في الساعات الأولى بعد أن يصحو، وما يعد طبيعياً فيها، فله مقال مستقل ضمن هذه السلسلة.

هل يشكل البنج الكلي خطرا على الحياة وماذا تقول الأرقام عن المضاعفات النادرة

يكتب كثيرون في محركات البحث عبارة «أسباب الوفاة من البنج»، والخوف مفهوم، فالمريض يسلم وعيه كله لفريق قد لا يعرفه. وتجيب الكلية الملكية لأطباء التخدير في بريطانيا بأن معظم الوفيات التي تقع في فترة العملية لا يسببها التخدير نفسه، وإنما تعود إلى أمراض أخرى لدى المريض أو إلى الجراحة ذاتها^[6:1].

وتقول الكلية إن الوفاة أو الضرر الدماغي بسبب البنج الكلي نادر جداً لدى الأصحاء الذين يخضعون لعملية صغيرة مخطط لها، وإن الاحتمال يرتفع مع التقدم في العمر، ومع الجراحة الكبرى أو الإسعافية، ومع اعتلال الصحة الشديد قبل العملية^[6:2]. وتصف مايو كلينك التخدير العام بأنه إجراء آمن لا يسبب مضاعفات لمعظم الناس، حتى للمصابين بأمراض خطيرة، وتربط احتمال المضاعفات ربطاً وثيقاً بنوع العملية وبصحة المريض العامة^[1:13].

وحين يسأل الناس عن أضرار البنج الكلي، يذكر المصدر نفسه حالات ترفع احتمال المضاعفات في أثناء الجراحة، ويسأل عنها طبيب التخدير في زيارة التقييم، وهي^[1:14]

• التدخين.
• انقطاع النفس في أثناء النوم.
• السمنة.
• ارتفاع ضغط الدم والسكري.
• السكتة الدماغية والنوبات التشنجية.
• أمراض القلب أو الرئتين أو الكليتين أو الكبد.
• الأدوية التي تزيد النزف، والإفراط في شرب الخمر أو تعاطي المخدرات.
• الحساسية من الأدوية، وردود الفعل السيئة على تخدير سابق.

ويزن طبيب التخدير هذه العوامل لكل مريض على حدة، ويشرح له الخطر الخاص بعمليته قبل أن يوقع ورقة الموافقة^[6:3].

وتعد هيئة الخدمات الصحية البريطانية مضاعفات البنج الكلي نادرة، وتذكر منها رد الفعل التحسسي الشديد على المخدر، وصعوبات التنفس، والتهاب الصدر، وأذية الأسنان أو الفم من أنبوب التنفس، وأذية العينين أو الأعصاب، والتشوش الذي يطول عند كبار السن خاصة^[2:11]. وتقول الكلية الملكية لأطباء التخدير إن الخطر لا يمحى كلياً، لكن الأدوية والأجهزة والتدريب الحديث جعلت التخدير أكثر أماناً بكثير في السنوات الأخيرة^[6:4].

ويخشى بعض الناس أن يصحو المريض في منتصف العملية. وتقدر مايو كلينك أن الوعي غير المقصود في أثناء البنج الكلي يحدث لشخص أو اثنين من كل 1000 شخص تقريباً، وأن الشعور بالألم في هذه الحالة أندر من ذلك^[1:15]. ويقع معظم هذه الحالات في العمليات العاجلة أو الإسعافية، أو عند طارئ مفاجئ في عملية معتادة^[1:16]، ويراقب طبيب التخدير المريض بعناية كي تبقى كمية المخدر كافية لإبقائه نائماً^[2:12].

هل يؤثر البنج الكلي على الذاكرة والدماغ على المدى البعيد

قد يشعر المريض بالنعاس وبشيء من التشوش حين يستيقظ^[1:17]، وتعد هيئة الخدمات الصحية البريطانية التشوش وضعف الذاكرة من الآثار الجانبية التي تتحسن عادةً خلال دقائق أو ساعات^[2:13]. ويختلف هذا الأثر القصير عن السؤال الذي يكتبه الناس بعبارة «تأثير البنج الكامل على المدى البعيد» أو «هل البنج يؤثر على الدماغ»، أي الخوف من ضرر يبقى بعد أسابيع وأشهر.

وتصف الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير حالة تسمى الهذيان بعد الجراحة، وتعدها من أكثر المضاعفات شيوعاً لدى كبار السن بعد العمليات، إذ يصير المريض مشوشاً لا يدرك ما يحيط به، ويصعب عليه الانتباه والتذكر^[3:1]. وقد لا تبدأ هذه الحالة إلا بعد أيام من العملية، وقد تأتي وتذهب، ثم تزول عادةً خلال أسبوع تقريباً^[3:2]. وتذكر مايو كلينك أن كبار السن والمصابين بمشكلات صحية خطيرة أكثر عرضة للتشوش بعد الجراحة^[1:18].

وتصف الجمعية نفسها حالة أندر وأشد تسمى الاضطراب الإدراكي بعد الجراحة، قد تترك عند بعض المرضى مشكلات في الذاكرة والتعلم تطول مدتها^[4:1]. وتكثر هذه الحالة لدى كبار السن، ولدى المصابين بأمراض القلب ولا سيما قصور القلب، وبأمراض الرئة وألزهايمر وباركنسون، ولدى من أصيب سابقاً بسكتة دماغية، وما زال الباحثون يدرسونها^[3:3].

وتقول الكلية الملكية لأطباء التخدير إن الدوار والنعاس والصداع والتشوش أعراض شائعة بعد البنج الكلي بوقت قصير، وقد تستمر عند عدد قليل من المرضى أياماً أو أسابيع أو حتى أشهراً، غير أن ذلك لا يعني أن ضرراً أصاب الدماغ^[6:5]. وفي دراسة نشرتها الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير على مرضى تجاوزوا 70 عاماً، تراجع عدد من بقيت لديهم علامات الاضطراب الإدراكي تراجعاً واضحاً بعد شهرين ثم بعد ستة أشهر من العملية، وخلص الباحثون إلى أن هذه الآثار قصيرة الأمد عند معظم كبار السن^[7].

وفي دراسة أخرى عرضتها الجمعية على 200 مريض في سن 65 عاماً فما فوق وخضعوا لجراحة عظمية كبرى، لم يختلف معدل الهذيان بين نوعين من البنج الكلي، وارتبط بصحة المريض وقدرته الذهنية قبل العملية^[8]. فحال المريض قبل الجراحة أوضح أثراً في هذا الهذيان من نوع المخدر المستعمل، وتقول الجمعية إن خطوات قبل العملية وفي أثنائها وبعدها تقلل خطر هذه المشكلات في هذه السن^[3:4].

وتنصح الجمعية بأن يبقى أحد أفراد العائلة قرب المريض في أثناء تعافيه، يراقب نشاطه وانتباهه، وينقل إلى الطبيب كل ما يقلقه، وأن تعود إليه نظارته وسماعته في أقرب وقت بعد العملية^[3:5]. وإن بقي المريض في المستشفى ليلة أو أكثر، فقد تمنحه صورة للعائلة أو غرض يحبه من البيت شيئاً من الألفة في أثناء التعافي^[3:6].

كيف يقلل التحضير الجيد من مخاطر البنج الكلي

لا يملك المريض أن يغير الكثير قبل عملية إسعافية، أما في العملية المخطط لها فتقول الكلية الملكية لأطباء التخدير إن كل ما يحسن الحالة الجسدية قبلها يخفف المخاطر المرتبطة بالتخدير^[6:6]. ومن ذلك إنقاص الوزن الزائد، والإقلاع عن التدخين، والأكل الجيد، والرياضة المنتظمة، وضبط الأمراض المزمنة كالربو والسكري قبل العملية^[6:7]. وتضيف مايو كلينك أن الصحة الأفضل قبل الجراحة تساعد على تعاف أفضل بعد التخدير والعملية معاً^[1:19]. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أيضاً ضبط ضغط الدم وفقر الدم، والبقاء نشيطاً قدر المستطاع قبل العملية، وتشير إلى أن المريض يطلب منه عادةً نزع الحلي وطلاء الأظافر قبل البنج الكلي^[2:14].

وأنفع ما يحمله المريض أو مرافقه إلى زيارة التقييم قائمة كاملة بالأدوية، تشمل الموصوف منها وغير الموصوف والفيتامينات والمكملات^[1:20]، ومعها ما يعرف عن العمليات السابقة وأي مشكلة رافقت التخدير فيها^[3:7]. ويحدد الطبيب أو الجراح أي هذه الأدوية يستمر يوم العملية وأيها يترك قبلها بمدة^[1:21]، ولهذا تستحق قائمة الأدوية والملف الطبي قبل الزيارة أن ترتب في البيت بهدوء قبل الموعد.

ويحتاج الطبيب أيضاً إلى أجوبة صريحة عن التدخين، وعن انقطاع النفس في أثناء النوم، وعن أي رد فعل غير معتاد على البنج عند المريض أو أقاربه، فعلى هذه المعلومات يبني خطة البنج الكلي ويختار ما هو أكثر أماناً^[4:2]. ومن يستعمل جهازاً ليلياً لعلاج انقطاع النفس في أثناء النوم تنصح مايو كلينك بأن يحضره معه يوم العملية^[1:22].

وحين تنتهي العملية ويصحو المريض تبدأ أسئلة أخرى عند العائلة، وأولها ما يجري في الساعات الأولى بعد الإفاقة من البنج، ويشرحها مقال مستقل.

الأسئلة الشائعة

كم يستغرق خروج البنج الكلي من الجسم؟

يستغرق خروج أثر التخدير العام من الجسم وقتاً يختلف من مريض إلى آخر ومن عملية إلى أخرى. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن آثاره قد تستمر نحو 24 ساعة، ولذلك توصي بأن يبقى مع المريض شخص بالغ خلال هذه المدة، وألا يقود السيارة أو يحسم قرارات مهمة^[2:15]. وتجد ما يعد طبيعياً بعد الإفاقة وما يستدعي الانتباه في مقال الإفاقة بعد البنج الكامل.

ما هي مخاطر البنج الكامل؟

تتمثل مخاطر البنج الكامل في مضاعفات نادرة يرتبط احتمالها ارتباطاً وثيقاً بنوع العملية وبصحة المريض العامة^[1:23]. ومن أمثلتها الوعي غير المقصود في أثناء العملية، ويحدث لشخص أو اثنين من كل 1000 تقريباً^[1:24]. أما الوفاة بسبب البنج الكلي فنادرة جداً بين الأصحاء في العمليات الصغيرة المخطط لها، ويشرح طبيب التخدير لكل مريض الخطر الخاص به قبل العملية^[6:8].

هل البنج الكامل يؤثر على الدورة الشهرية؟

لا تذكر صفحتا هيئة الخدمات الصحية البريطانية ومايو كلينك عن البنج الكامل أي أثر له على الدورة الشهرية ضمن آثاره الجانبية المعروفة^[2:16][1:25]. وتعد الهيئة نفسها التوتر من الأسباب الشائعة لتأخر الدورة أو غيابها، وتنصح بمراجعة الطبيب إن غابت الدورة 3 مرات متتالية أو صارت غير منتظمة^[9]. والجراحة وما يسبقها من قلق قد تكون مصدراً لهذا التوتر، ويبحث الطبيب عن السبب وقد يحيل إلى طبيب النسائية^[9:1].

هل البنج يؤثر على مريض القلب؟

قد يرفع مرض القلب خطر البنج، إذ تعد الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير الذبحة الصدرية وأمراض الصمامات وقصور القلب والنوبة القلبية السابقة من الحالات التي قد تزيد خطر التخدير^[4:3]. ولهذا وُجدت زيارة التقييم قبل البنج الكلي، ففيها قد يختار الطبيب أدوية أكثر أماناً لهذا المريض، ويراقبه عن قرب، ويضع خطة لأي مضاعفة محتملة^[4:4]، وقد يطلب فيها تخطيط لكهربائية القلب^[2:17]. ويبقى تقدير الخطر لكل مريض بيد طبيبه.

يبقى البنج الكلي جزءاً معتاداً من الجراحة الحديثة، يراقبه طبيب لا يغادر المريض من بدايته إلى نهايته، وتوجد زيارة التقييم كي تلتقط ما يخص كل مريض بعينه. وتقدم الأرقام المنشورة جواباً هادئاً عن الخوف الذي دفع الابن أو الابنة أو المريض نفسه إلى البحث، دون وعد بشيء لمريض بعينه، وقد روجعت معلومات هذا الدليل في أيلول 2026 بعد تنبيه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الصادر في تموز من العام نفسه. وحين يبدأ البحث عن الطبيب المناسب قبل العملية، تعرّف في صفحة كيف يعمل تطبيق عُروة على الطريقة التي يدل بها على أطباء موثقين في حلب، ثم حمّل تطبيق عُروة إن وجدته مناسباً لعائلتك.

المراجع

---

1. Mayo Clinic, "التخدير العام،" mayoclinic.org (opens in new tab), 2025. URL: https://www.mayoclinic.org/ar/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568 (opens in new tab) ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

2. NHS, "General anaesthetic," nhs.uk (opens in new tab), 2024. URL: https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/general-anaesthesia/ (opens in new tab) ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

3. American Society of Anesthesiologists, "Seniors & Anesthesia," Made for This Moment, 2024. URL: https://madeforthismoment.asahq.org/preparing-for-surgery/risks/age/ (opens in new tab) ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

4. American Society of Anesthesiologists, "Anesthesia Risk Assessment," Made for This Moment, 2026. URL: https://madeforthismoment.asahq.org/anesthesia-101/types-of-anesthesia/anesthesia-risks/ (opens in new tab) ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

5. U.S. Food and Drug Administration, "FDA Alerts Health Care Providers to Cases of Neurologic Complications from General Anesthesia Linked to Genetic Variant in Patients of Maternal Venezuelan Ancestry," fda.gov (opens in new tab), 2026. URL: https://www.fda.gov/drugs/drug-alerts-and-statements/fda-alerts-health-care-providers-cases-neurologic-complications-general-anesthesia-linked-genetic (opens in new tab) ↩︎ ↩︎

6. Royal College of Anaesthetists, "Risks associated with your anaesthetic, Section 15: Death or brain damage," rcoa.ac.uk (opens in new tab), 2019. URL: https://rcoa.ac.uk/sites/default/files/documents/2019-11/15-DeathBrainDamageweb.pdf (opens in new tab) ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

7. American Society of Anesthesiologists, "In-Hospital Delirium Increases Postoperative Cognitive Dysfunction Risk in Older Adults, But Only in the First Month," asahq.org (opens in new tab), 2019. URL: https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2019/05/daiello-delirium-study (opens in new tab) ↩︎

8. American Society of Anesthesiologists, "Study Finds That Anesthetics Do Not Cause Postoperative Delirium in the Elderly," asahq.org (opens in new tab), 2011. URL: https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2011/10/study-finds-that-anesthetics-do-not-cause-postoperative-delirium-in-the-elderly (opens in new tab) ↩︎

9. NHS, "Missed or late periods," nhs.uk (opens in new tab), 2026. URL: https://www.nhs.uk/symptoms/missed-or-late-periods/ (opens in new tab) ↩︎ ↩︎