قسطرة بيك لاين (PICC)، سبب تركيبها وكيف يعتني بها الأهل في البيت

يعود المريض من المستشفى وفي ذراعه أنبوب رفيع تحت ضمادة شفافة، وقد سمعت الأسرة من الطاقم اسم «بيك لاين» دون أن تجد وقتا لتسأل عما يعنيه وما ينتظرها في البيت. ويشرح هذا الدليل بلغة بسيطة ما هذه القسطرة، ولماذا يختارها الأطباء بدل وخز الوريد مرة بعد مرة، وكيف تختلف عن قسطرة الرقبة والبورت اللذين يخلط الناس بينهما وبينها. ثم يفصل بين ما يفعله الأهل كل يوم بأنفسهم وما يبقى من عمل الممرض، ويعرض العلامات التي تستدعي الاتصال بالفريق أو الذهاب إلى الطوارئ، فيعرف من يرعى قريبه أن قسطرة بيك لاين تحتاج انتباها هادئا ومنتظما، وأن الفريق المعالج شريكه في كل خطوة.

ما هي قسطرة بيك لاين، ولماذا يفضلها الأطباء على الإبر المتكررة

القسطرة المركزية المدخلة من الذراع، واسمها المختصر PICC، أنبوب رفيع ومرن يدخله الطبيب أو الممرض من وريد في أعلى الذراع حتى يبلغ طرفه وريدا كبيرا قرب القلب، ويبقى طرف قصير منه ظاهرا تحت ضمادة^[1][2]. ويستعملها الفريق حين يحتاج المريض أدوية أو سوائل أو تغذية أو نقل دم عبر الوريد مدة طويلة، أو سحب دم متكررا^[1:1].

ويسميها الناس بيك لاين، وهو نطق اسمها الإنجليزي بحروف عربية. ويمرر الطبيب القسطرة في وريد أعلى الذراع فوق ثنية المرفق بقليل، ثم يوجهها حتى تبلغ الوريد الأجوف العلوي، وهو الوريد الكبير الذي يقع فوق الجانب الأيمن من القلب^[1:2]. ولهذا تعد نوعا من القثاطر الوريدية المركزية مع أنها تدخل من وريد بعيد عن الصدر^[3].

ويغلق الطبيب طرف بيك لاين الخارجي بغطاء صغير، وقد يتفرع هذا الطرف إلى أنبوبين أو ثلاثة لكل منها غطاؤه^[1:3]. وبهذا يستطيع الفريق أن يعطي أكثر من دواء في الوقت نفسه، ويرى الأهل هذه الأغطية على ذراع المريض كل يوم^[1:4].

ويختار الأطباء بيك لاين لأن العلاج الطويل يرهق الأوردة الصغيرة، فتذكر كليفلاند كلينك أنها تقلل مرات الوخز بالإبرة لإعطاء الدواء وسحب الدم، وتخفف تهيج الأوردة من الأدوية الوريدية، وتسمح بمتابعة العلاج في المستشفى أو في البيت^[1:5]. وتضيف موسوعة ميدلاين بلس الأمريكية أنها تفيد أيضا حين يصعب سحب الدم بالوخز المعتاد^[4].

وقد يحتاجها مريض يتلقى علاجا كيميائيا، أو مضادات حيوية وريدية طويلة الأمد، أو نقل دم متكررا، أو تغذية وريدية كاملة حين يتعذر الطعام والشراب من الفم^[1:6][5]. ويبقى قرار تركيبها واختيار نوعها للطبيب المعالج، فهو الذي يعرف مدة العلاج وطبيعة الأدوية، أما هذا الدليل فيبدأ من يوم عودة المريض إلى البيت وفي ذراعه هذه القسطرة.

كيف تختلف قسطرة بيك لاين عن القسطرة الوريدية في الرقبة والبورت

القسطرة الوريدية المركزية اسم عام لأنبوب طويل ومرن يصل إلى وريد كبير في منتصف الصدر، ويسميه الأطباء أيضا الخط الوريدي المركزي^[3:1]، ويكتبه بعضهم القثطرة المركزية، ويسمع الأهل في المستشفى اسمه الإنجليزي منطوقا «سنتر لاين». وتتعدد أماكن تركيب القسطرة الوريدية المركزية، فتذكر كليفلاند كلينك منها وريد الذراع في حالة بيك لاين، والوريد الوداجي في أسفل الرقبة، والوريد تحت الترقوة في أعلى الصدر، والوريد الفخذي في أصل الفخذ^[3:2].

أما قسطرة الرقبة فيدخلها الطبيب مباشرة من وريد في الرقبة، وتصفها مؤسسة أبحاث السرطان البريطانية بأنها للعلاجات القصيرة، وقد يحتاجها المريض حين يلزمه علاج عاجل أو يصعب إيجاد وريد للإبرة الوريدية العادية (الكانيولا)^[6]. وتضيف كليفلاند كلينك أن القسطرة المركزية التي لا تمر تحت الجلد مخصصة للاستعمال القصير حتى ثلاثة أسابيع، في حين تبقى بيك لاين عادة مدة تصل إلى ستة أشهر^[3:3]. وقد تبقى مدة أطول إن احتاجها العلاج وظلت تعمل جيدا^[1:7].

ويختلف البورت أكثر، فهو جهاز صغير يزرعه الطبيب كاملا تحت الجلد، فلا يظهر منه أنبوب خارج الجسم، وقد يرى المريض أو يلمس بروزا خفيفا في مكانه^[3:4]. ويبقى البورت سنوات، ويكثر استعماله في العلاج الكيميائي، ويحتاج إخراجه إلى شق صغير في الجلد، بينما يبقى طرف بيك لاين ظاهرا على الذراع قرب ثنية المرفق^[3:5]. ويعود الاختيار بين الاثنين إلى طبيب المريض، فهو الذي يعرف مدة العلاج المتوقعة.

ويجمع الجدول الآتي الفروق التي يسأل عنها الأهل عادة^{[1:8][3:6][6:1]}.

النوع	مكان الدخول	ما يظهر خارج الجسم	المدة المعتادة
بيك لاين	وريد في أعلى الذراع	طرف قصير قرب ثنية المرفق تحت ضمادة	حتى ستة أشهر عادة، وقد تطول إن لزم العلاج
قسطرة الرقبة	وريد في أسفل الرقبة	طرف ظاهر خارج الجلد	علاج قصير، وقد تلزم في الحالات العاجلة
البورت	يزرع كاملا تحت الجلد	بروز خفيف تحت الجلد فقط	سنوات

وتبقى قسطرة الغسيل الكلوي نوعا مختلفا، إذ تصل مريض الفشل الكلوي بجهاز غسيل الدم^[5:1]. ولأن عملها يقتصر على جلسات الغسيل، لا يدخل هذا الدليل في تفاصيلها.

كيف يركب الطبيب القسطرة في يوم الإجراء

يراجع الفريق قبل تركيب بيك لاين الأدوية والمكملات التي يستعملها المريض وتاريخه الصحي، وقد يطلب تحاليل دم تبين كيف يتخثر دمه وكيف تعمل كليتاه^[1:9]. ولهذا تفيد قائمة الأدوية المكتوبة التي تحملها الأسرة معها يوم الإجراء.

يجري التركيب عادة في قسم الأشعة أو عند سرير المريض في المستشفى، فيستلقي المريض على ظهره، ويستعين الطبيب بجهاز الأمواج فوق الصوتية ليختار الوريد المناسب ويوجه الإبرة إليه^[4:1]. ثم يحقن دواء مخدرا في الجلد مكان الإدخال، وقد يشعر المريض بلسعة قصيرة^[4:2]. وتذكر مؤسسة أبحاث السرطان البريطانية أن تركيب بيك لاين يجري تحت تخدير موضعي^[2:1].

وبعد أن يوجه الطبيب القسطرة داخل الوريد حتى موضعها قرب القلب، يثبت طرفها الخارجي على الذراع بلاصق خاص ويغطيه بضمادة معقمة، ويشعر أغلب الناس بانزعاج قليل أو لا يشعرون بشيء، وفق كليفلاند كلينك^[1:10]. وقد يطلب الطبيب بعدها صورة أشعة للصدر أو تخطيطا للقلب ليتأكد أن طرف القسطرة في المكان الصحيح^[1:11][2:2]. ويستغرق الإجراء عادة نحو ساعة، فيعود المريض إلى بيته في اليوم نفسه^[1:12]. ولا صلة لهذا الإجراء بالبنج الكلي الذي يفقد فيه المريض وعيه أثناء العمليات، فمن يرافق مريض بيك لاين ويريد فهم الفرق يجد في دليل البنج الكلي وكيف يعمل وما مخاطره شرحا مفصلا.

كيف يعتني الأهل بالقسطرة يوميا في البيت

تقل القيود على حياة من يحمل بيك لاين في ذراعه، فتذكر مؤسسة أبحاث السرطان البريطانية أن المريض يعود إلى بيته والقسطرة في مكانها، وأن قيودها على الحياة اليومية قليلة جدا^[2:3]. ويستطيع أن يثني ذراعه ويستعملها كعادته، وأن يرجع إلى أغلب نشاطاته فورا، وفق كليفلاند كلينك^[1:13]. ويقدم المرجع نفسه تعليمات الفريق المعالج على كل نصيحة عامة، لأنها تخص المريض نفسه^[1:14].

ويشغل الماء الأهل أكثر من غيره، فتوصي كليفلاند كلينك بأن تبقى الضمادة نظيفة وجافة وملتصقة بالجلد، وبأن تغطى بغطاء مقاوم للماء عند الاستحمام^[1:15]. وتنبه ميدلاين بلس إلى ألا يغمر الماء موضع بيك لاين في حوض الاستحمام، وإلى سؤال الفريق عن موعد أول استحمام بعد التركيب^[4:3]. وإذا ابتلت الضمادة أو تمزقت احتاجت إلى تغيير، فيتصل الأهل بالفريق ليغيرها الممرض^[1:16].

وتنصح صفحة كليفلاند كلينك للمرضى بتجنب السباحة والرياضات التي فيها احتكاك ورفع الأغراض الثقيلة بالذراع التي فيها بيك لاين، وبتجنب كل حركة تجعل تلك الذراع تتأرجح أو تدور، مثل كنس الأرض بالمكنسة الكهربائية^[1:17]. وتضيف مؤسسة أبحاث السرطان البريطانية أن النشاط الذي يكثر من استعمال الذراع قد يحرك القسطرة من مكانها، فيسأل الأهل الفريق قبل أي نشاط من هذا النوع^[2:4].

وقد يضيق المراهق أو الأب بنظرات الناس إلى بيك لاين وأسئلتهم عنها، فتذكر كليفلاند كلينك بأن صاحب القسطرة يختار الأسئلة التي يجيب عنها، وبأنه يستطيع أن يغطيها بقميص تصل أكمامه إلى المرفق أو الرسغ^[1:18]. وتنصح أيضا بأن يتحدث المريض مع الفريق عن عمله ورياضته وهواياته، فيعرف ما يستطيع الاستمرار فيه بأمان^[1:19].

أما العناية الفنية بالقسطرة فتبقى عمل الممرض أو من يعلمه الفريق بنفسه. فالممرض يغير الضمادة ويحافظ على نظافة الموضع وتعقيمه، ويذكر المرجع نفسه أن ذلك يكون مرة كل سبعة أيام أو قبلها إن اتسخت الضمادة، ويحدد الفريق الطبي الموعد الذي يناسب كل مريض^[1:20]. ويغسل الممرض القسطرة من الداخل ليحافظ على نظافتها ويمنع الجلطات من سدها، وتصف ميدلاين بلس هذا الغسيل بأنه يلزم بعد كل استعمال، ويحدد الفريق الطبي طريقته وموعده^[7][2:5]. وحين يرى الفريق أن أحد أفراد الأسرة يستطيع المساعدة، يعلمه الممرض الطريقة بنفسه، ولا يعتمد الأهل في ذلك على مقال أو مقطع مصور^[4:4][2:6].

وتتجنب الأسرة في البيت أمورا قليلة تحمي بها القسطرة، وهي

• شد الأنبوب أو لمس موضع خروجه من الجلد، ومنع الطفل أو المراهق من العبث بالضمادة^[8].
• نزع الضمادة أو تبديلها بأيديهم ما لم يعلمهم الفريق ذلك^[1:21].
• وضع المراهم أو الكريمات تحت الضمادة^[1:22].
• فتح المشابك الصغيرة على طرف القسطرة، إذ توصي ميدلاين بلس بإبقائها مغلقة دائما^[7:1].
• إخراج بيك لاين أو قصها في البيت مهما بدت مزعجة، فإزالتها من عمل مقدم الرعاية الصحية وحده^[3:7].

وقبل الخروج من المستشفى تنصح مؤسسة أبحاث السرطان البريطانية بأن يطمئن المريض ومرافقه إلى فهمهما العناية بالقسطرة، وأن يسألا الطاقم عن كل ما لم يتضح، وتذكر أن الطاقم يستطيع ترتيب زيارات ممرضين إلى البيت حتى تثق الأسرة بقدرتها^[2:7]. ويرتب هذه الزيارات الفريق المعالج أو جهة الرعاية المنزلية التي يتعامل معها. أما تطبيق عُروة فلا يرتب زيارات تمريض منزلي، وإنما يدل الأسرة على الطبيب المناسب حين تحتاج مراجعة، وتوضح صفحة ما يفعله التطبيق وما يقع خارج عمله هذه الحدود.

ماذا يراقب الأهل يوميا وكيف يحفظ سجل القسطرة في الملف الطبي

تكفي نظرة قصيرة كل يوم إلى ضمادة بيك لاين دون فتحها، فيلاحظ الأهل إن كانت نظيفة وجافة وثابتة في مكانها، وإن ظهر احمرار أو تورم أو إفراز عند موضع الإدخال^[1:23][2:8]. ويلاحظون أيضا طول الجزء الظاهر من الأنبوب، لأن تغير طوله قد يعني أن القسطرة تخرج من الوريد^[3:8]. وتوصي ميدلاين بلس بقياس حرارة المريض في الوقت نفسه كل يوم وتدوينها، وبالاتصال بالفريق إن ظهرت حمى^[4:5]، وهي من العلامات التي يفصلها القسم الآتي.

ويجمع الأهل هذه الملاحظات في دفتر صغير أو ملف واحد يرافق المريض إلى كل زيارة، ويدونون فيه معلومات قليلة، وهي

• تاريخ تركيب القسطرة والجهة التي ركبتها.
• اسم القسطرة والشركة التي صنعتها، إذ توصي ميدلاين بلس بتدوينهما وحفظهما في مكان قريب^[4:6].
• تاريخ آخر تغيير للضمادة وموعد التغيير القادم كما حدده الفريق.
• قراءات الحرارة اليومية وكل ملاحظة جديدة مع تاريخها.
• الأدوية التي تعطى عبر القسطرة، ورقم الهاتف الذي حدده الفريق للمشكلات في البيت^[2:9].

ويفيد هذا السجل حين يرى المريض طبيبا أو ممرضا لأول مرة، في الطوارئ أو في عيادة أخرى، فيعرف من الصفحة الأولى نوع بيك لاين وتاريخ تركيبها وما يعطى عبرها، دون أن تعيد الأسرة القصة من أولها. ويشرح دليل التحضير لزيارة الطبيب وترتيب الملف الطبي طريقة جمع الملف كله قبل أي موعد، من قائمة الأدوية إلى التقارير السابقة. وإن زار الممرض البيت اطلع على الدفتر، فيرى قراءات الحرارة وما لاحظه الأهل منذ زيارته السابقة، ويعرف متى يحين تغيير ضمادة بيك لاين التالي.

متى يتصل الأهل بالفريق الطبي، ومتى يذهبون إلى الطوارئ

تذكر المراجع الطبية للمرضى علامات ثابتة ترتبط بقسطرة بيك لاين، بعضها يدل على عدوى في موضعها أو في الدم، وبعضها على جلطة في الوريد، وبعضها على أن القسطرة تحركت أو تلفت^[1:24][4:7]. فالجلطة التي تتكون عند القسطرة داخل الوريد قد تسبب تورما وألما في الذراع، والعدوى قد تصيب موضع الإدخال أو تنتقل إلى الدم^[1:25]. وهذه العلامات عامة، ولا تقوم مقام تقييم الفريق المعالج لحال المريض بعينه.

ويتصل الأهل بالفريق المعالج دون تأخير إذا ظهرت واحدة من العلامات الآتية، وهي

• احمرار أو دفء أو كتلة صغيرة عند موضع الإدخال، أو إفراز منه^[1:26][2:10].
• وخز أو تنميل في الذراع أو اليد أو الأصابع في جهة القسطرة^[1:27].
• تغير طول الجزء الظاهر من بيك لاين، أو خروجها من مكانها كليا أو جزئيا^[3:9].
• ألم عند إعطاء الدواء أو عند غسل القسطرة، أو تسرب منها، أو شق فيها، أو إحساس بأنها مسدودة^[4:8][2:11].

وإذا بدت القسطرة مسدودة فلا يحاول الأهل فتحها بأنفسهم، إذ تذكر كليفلاند كلينك أن الانسداد قد يحتاج دواء يصفه الفريق لإزالته^[1:28]. ويكفي أن يصف الأهل للفريق عبر الهاتف ما لاحظوه ومتى بدأ، فيقرر الفريق الخطوة التالية.

أما العلامات التالية فتضعها كليفلاند كلينك في قائمة ما يستدعي الاتصال بالطبيب أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ، وتنبه إلى أنها قد تكون من علامات الإنتان الذي تنتشر فيه العدوى في الدم، وهي^[1:29]

• حمى أو قشعريرة.
• ضيق في النفس أو سعال.
• دوخة أو إغماء.
• نزف أو تسرب دموي من موضع الإدخال.
• ألم أو تورم في الوجه أو الرقبة أو الذراع أو الصدر^[4:9].

وعند ظهور أي منها، توجه إلى أقرب مستشفى الآن.

أي طبيب يتابع القسطرة، ومتى تزال

يركب بيك لاين طبيب أو ممرض مدرب^[2:12]، ويتابعها بين الزيارات الفريق الذي ركبها والممرضون الذين يعتنون بها، ويخبر الفريق الأسرة كم مرة يحتاج المريض إلى الحضور ليفحص القسطرة^[3:10]. ويندرج تركيب القثاطر الوريدية المركزية ضمن إجراءات التخدير والإنعاش، ومن أراد أن يعرف ما يشمله اختصاص التخدير والإنعاش يجد مقالاته مجموعة في مكان واحد.

أما خطة العلاج نفسها، أي الدواء الذي يعطى عبر القسطرة ومدته، فتبقى بيد طبيب المريض الأساسي، كطبيب الأورام في العلاج الكيميائي أو طبيب الأمراض المعدية في المضادات الحيوية الطويلة. ويسأل الأهل هذا الطبيب عن مدة العلاج المتوقعة، لأن نهاية العلاج تحدد عادة موعد إزالة القسطرة^[1:30]. ويشرح الفريق قبل خروج المريض من المستشفى كيف يعتني الأهل بالقسطرة، وما حدود النشاط، وكم يتوقع أن تبقى^[3:11].

ويزيل مقدم الرعاية بيك لاين حين ينتهي العلاج، وقد يفضل إبقاءها مدة إن احتمل أن يحتاجها المريض مرة أخرى، حفاظا على أوردته^[1:31]. وتصف كليفلاند كلينك الإزالة بأنها أبسط وأسرع عادة من التركيب، إذ يسحب مقدم الرعاية طرف القسطرة بلطف حتى تخرج من الوريد، ولا يحاول أحد إخراجها في البيت^[3:12]. وقد يزيلها الفريق قبل موعدها أو يعيد وضعها إن أصابتها عدوى أو تحركت من مكانها^[1:32][2:13].

الأسئلة الشائعة

ما هو جهاز بيك لاين (PICC Line)؟

هذا الجهاز أنبوب طبي رفيع ومرن يدخله الطبيب أو الممرض من وريد في أعلى الذراع حتى يصل طرفه إلى وريد كبير قرب القلب^[1:33]. ويستعمله الفريق لإعطاء الأدوية والسوائل والتغذية الوريدية ولسحب الدم مدة طويلة، فيريح المريض من الوخز المتكرر^[1:34]. ويبقى طرفه ظاهرا على الذراع تحت ضمادة، ويعتني به الممرض بانتظام حتى يزيله الفريق عند انتهاء العلاج.

ما هي استخدامات القسطرة الوريدية في الرقبة؟

تستعمل القسطرة الوريدية في الرقبة غالبا للعلاجات القصيرة، فقد يحتاجها المريض حين يلزمه علاج عاجل أو يصعب إيجاد وريد للإبرة العادية^[6:2]. وتذكر الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر أن القسطرة المركزية في الرقبة أو أعلى الصدر أو أصل الفخذ تفيد في إعطاء كميات كبيرة من السوائل أو الدم بسرعة كما في الصدمة، وفي سحب عينات الدم المتكررة، ووصل مريض الفشل الكلوي بجهاز الغسيل^[5:2]. ويقرر الطبيب نوع القسطرة وموضعها.

ما هي أنواع القساطر الوريدية؟

تنقسم القساطر الوريدية إلى قسطرة طرفية قصيرة، وهي الإبرة الوريدية المعتادة في اليد أو الذراع التي تبقى أياما قليلة، وقساطر مركزية أطول تصل إلى وريد كبير قرب القلب وتبقى أسابيع أو أشهرا أو سنوات^[3:13]. وتعدد مؤسسة أبحاث السرطان البريطانية أربعة أنواع من القساطر المركزية، وهي قسطرة الرقبة الحادة، والقسطرة النفقية في الصدر، وبيك لاين في الذراع، والبورت المزروع تحت الجلد^[6:3]. وتضاف إليها قسطرة غسيل الكلى^[5:3].

ما هي قسطرة الوريد الفخذي؟

قسطرة الوريد الفخذي قسطرة مركزية يدخلها الطبيب من الوريد الفخذي في أصل الفخذ^[3:14]. وتذكر كليفلاند كلينك أن الأطباء نادرا ما يلجؤون إلى هذا الموضع، فيستعملونه حين لا يتاح موضع آخر ويتجنبونه ما استطاعوا لأن خطر العدوى فيه أعلى^[3:15]. وتختلف عن القسطرة المدخلة من الذراع في موضع الدخول، فتلك تسمح بمتابعة العلاج في البيت^[1:35].

تريح قسطرة بيك لاين المريض من وخز الوريد في كل جرعة، وتحتاج في المقابل عناية هادئة ومنتظمة يتقاسمها الأهل والممرض، فللأسرة النظرة اليومية والسجل المرتب، وللفريق الطبي الضمادة والغسيل والقرار. وحين تظهر علامة من العلامات الثابتة يبقى الاتصال بالفريق أو الذهاب إلى الطوارئ الخطوة الصحيحة. ولأن رحلة العلاج تمتد غالبا إلى زيارات ومتابعات أخرى، تشرح صفحة كيف يعمل تطبيق عُروة الطريقة التي يدل بها الأسرة على الطبيب المناسب، ويبقى تحميل تطبيق عُروة خطوة سهلة حين تحتاج الأسرة طبيبا موثقا لموعد قادم.

المراجع

---

1. Cleveland Clinic, "PICC Line (Peripherally Inserted Central Catheter)," Cleveland Clinic Health Library, 2025. URL: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/14983-peripherally-inserted-central-catheter-picc (opens in new tab) ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

2. Cancer Research UK, "PICC Lines (Peripherally inserted central catheter)," Cancer Research UK, 2024. URL: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/chemotherapy/how-you-have/into-your-vein/picc-lines (opens in new tab) ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

3. Cleveland Clinic, "Central Venous Catheter," Cleveland Clinic Health Library, 2026. URL: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23927-central-venous-catheter (opens in new tab) ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

4. U.S. National Library of Medicine, "Peripherally inserted central catheter – insertion," MedlinePlus, 2025. URL: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000461.htm (opens in new tab) ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

5. American Thoracic Society, "Central Venous Catheter," ATS Patient Education Series, 2019. URL: https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/central-venous-catheter.pdf (opens in new tab) ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

6. Cancer Research UK, "Central lines," Cancer Research UK, 2024. URL: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/chemotherapy/how-you-have/into-your-vein/central-lines (opens in new tab) ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

7. U.S. National Library of Medicine, "Peripherally inserted central catheter – flushing," MedlinePlus, 2024. URL: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000159.htm (opens in new tab) ↩︎ ↩︎

8. U.S. National Library of Medicine, "Peripherally inserted central catheter – dressing change," MedlinePlus, 2025. URL: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000462.htm (opens in new tab) ↩︎